blog

Ce să știi despre MS progresiv primar

Ce să știi despre MS progresiv primar

sex și sex există pe spectre. Acest articol va folosi termenii „bărbat”, „femeie” sau ambii pentru a se referi la sexul atribuit la naștere. Faceți clic aici pentru a afla mai multe.

Scleroza multiplă progresivă primară face ca funcția creierului și nervului să se agraveze fără perioade notabile de remisie și recidivă. Aceasta este una dintre mai multe forme pe care le poate lua scleroza multiplă.

Scleroza multiplă (MS) este o boală autoimună. Apare atunci când sistemul imunitar, care de obicei apără organismul împotriva infecției și bolilor, vizează acoperirea de mielină protectoare care acoperă nervii.

În jur de 10-15% dintre persoanele cu SM au SM progresiv primar (PPMS) .

În acest articol, descriem PPM -urile, tratamentul său, perspectivele și strategiile suplimentare pentru gestionarea simptomelor.

Ce este PPMS?

PPMS provoacă funcția a creierului și a sistemului nervos central (SNC) să se agraveze progresiv. Acest lucru se întâmplă fără episoade de remisiune și recidivă.

Unele persoane cu PPM pot experimenta perioade când boala este stabilă.

Din acest motiv, medicii adaugă modificatori pentru a descrie mai precis progresia MS. Scopul este de a ajuta o persoană să primească cel mai eficient tratament.

mai jos sunt acești modificatori și definițiile sale:

  • Active: Un RMN creier arată leziuni inflamatorii sau noi și mai largi Activitatea bolii.
  • Nu este activă: simptomele continuă, dar boala nu provoacă leziuni suplimentare.
  • cu progresie: nivelurile de dizabilitate sunt în creștere, iar simptomele unei persoane se înrăutățesc.
  • Fără progresie: boala nu provoacă dizabilități suplimentare, iar simptomele unei persoane sunt constante.

la persoanele cu MS recidivant-remise sau SM secundar progresiv, simptomele se dezvoltă episodic sau se agravează și se ușurează sau se rezolvă. La o persoană cu PPMS, efectele bolii cresc treptat mai severe, sau simptomele noi se dezvoltă fără perioade de remisie.

În plus, persoanele cu PPM -uri dezvoltă de obicei simptome aproximativ 10 ani mai târziu decât cele cu tipuri de SM recidivante.

Toate tipurile de MS implică de obicei doar SNC. Dar PPMS provoacă un tip distinct de deteriorare. Tinde să provoace mai puține leziuni pe creier și mai multe leziuni pe măduva spinării decât alte forme SM.

PPMS Leziunile tind, de asemenea, să conțină mai puține celule inflamatorii. Combinația acestor factori poate însemna că afecțiunea este mai dificil de diagnosticat și de tratat decât tipurile care remitesc și recidivează.

Spre deosebire de MS-ul recidivant, care afectează mai multe femei decât bărbații, PPM-urile afectează de obicei ambele în egală măsură.

simptome

PPMS Simptomele pot afecta viața de zi cu zi a unei persoane și capacitatea lor de a finaliza sarcini regulate. Problemele cu mobilitate sunt caracteristice PPM-urilor, de obicei din cauza deteriorării măduvei spinării.

O persoană cu PPMS poate experimenta multe din aceleași simptome ca o persoană cu SM recidivant. Un studiu din 2014 notează că acestea pot include:

  • Modificări ale stării de spirit
  • slăbiciune musculară
  • amorțeală
  • oboseală (lipsa de Energie)
  • Probleme de echilibru
  • Probleme de vedere
  • Probleme cu controlul intestinului și vezicii urinare
  • Disfuncție sexuală

Orice tip de SM poate duce la multe dintre aceste simptome. Distingerea PPM -urilor de alte tipuri necesită timp și teste de diagnostic repetate.

O persoană trebuie să experimenteze simptome care se agravează constant pe parcursul unui an pentru ca un medic să diagnostice PPMS. Pe lângă faptul că are simptome progresive, o persoană trebuie să prezinte cel puțin două dintre următoarele criterii:

  • Leziuni legate de MS în creier care arată pe o scanare RMN
  • Două sau mai multe leziuni legate de MS pe măduva spinării
  • Niveluri ridicate de anticorpi de imunoglobulină G sau anumite proteine ​​imune în lichidul spinal

Tratament

Terapiile de modificare a bolilor (DMT) sunt o parte esențială a tratamentului cu SM, dar aceste medicamente pot fi mai puțin eficiente la persoanele cu PPMS.

studiile au arătat că Ocrelizumab și Siponimod sunt moderat eficiente în tratarea PPM-urilor și a progresului secundar progresiv secundar MS.

Liniile directoare din 2018 au descris ocrelizumab drept „singurul DMT arătat pentru a modifica evoluția bolii la persoanele cu SM progresiv primar (PPM) care sunt ambulatorii.”

Alte măsuri

O serie de terapii și strategii poate ajuta o persoană cu PPM -uri să -și gestioneze simptomele.

Exemple includ:

  • Alte medicamente: Acestea pot ajuta la reducerea efectelor efectelor T El boala, cum ar fi simptomele depresiei, spasmele musculare și problemele vezicii urinare.
  • Terapii: Terapii fizice, ocupaționale, de vorbire și psihologice pot ajuta la îmbunătățirea forței, stării de spirit și mobilității.
  • Ajustări ale stilului de viață: acestea ar trebui să susțină sănătatea fizică și psihică. Exemple includ consumul unei diete sănătoase, exercitarea, meditarea și participarea la consiliere sau terapie de grup.

Este, de asemenea, important pentru o persoană cu orice tip de SM pentru a evita expunerea la temperaturi extreme. Fiind supraîncălzit poate agrava simptomele.

prognostic

Pentru a măsura perspectiva unei persoane și amploarea dizabilității de la SM, un medic poate utiliza scara de statut extinsă a dizabilității Kurtzke. Scorurile variază de la 0,0, demonstrând că o persoană nu are simptome, la 10,0, ceea ce indică faptul că prezentarea SM poate fi fatală.

Unele dintre diferențele funcționale cheie pe scară includ:

  • 4.0: O persoană este capabilă să meargă fără ajutor de asistență, cum ar fi un baston. Aceștia sunt capabili să stea sau să se plimbe cel puțin 12 ore pe zi, fără o funcție excesiv de redusă.
  • 5.0: O persoană este capabilă să meargă fără ajutor pentru aproximativ 200 de metri (m). Nivelul de invaliditate este suficient de sever pentru a limita unele activități zilnice, cum ar fi munca cu normă întreagă.
  • 6.0: O persoană are nevoie de asistență ocazională sau zilnică și folosește un baston, cârjă sau bretele pentru a parcurge distanțe de 100 M sau mai mult.
  • 7.0: O persoană nu este în măsură să meargă timp de 5 m cu ajutor și folosește de obicei un scaun cu rotile.
  • 8.0: În general, o persoană nu se poate deplasa dintr -un pat sau scaun și poate folosi un scaun cu rotile motorizat. În această fază, brațele unei persoane sunt de obicei neafectate.

Tranziția dintre un scor de 4,0 și 5.0 reprezintă de obicei o schimbare a capacității unei persoane de a merge, care este un simptom principal al PPM -urilor.

Autorii unui studiu din 2015 au raportat că timpul mediu necesar pentru ca o persoană cu un diagnostic de PPM -uri să atingă un scor de 4,0 este de 8,1 ani.

Autorii au găsit și ei Că timpul necesar pentru a ajunge la 8,0 poate varia, dar, în medie, acest lucru durează aproximativ 20,7 ani. Progresia simptomelor este mai rapidă la persoanele cu PPM -uri decât la cei cu un tip recidivant de MS.

speranță de viață progresivă a MS

MS în sine este rareori fatală. Dar complicațiile datorate bolii https://produsrecenzie.top/dr-derm/ pot afecta speranța de viață a unei persoane. Speranța medie de viață a unei persoane cu SM este cu 5-10 ani mai puțin decât media globală.

Cei cu forme mai avansate de SM prezintă, de asemenea, un risc mai mare pentru complicații care pot pune viața în pericol. Acest lucru poate duce la o speranță de viață mai scurtă.

Un studiu publicat în 2017 a raportat că speranța medie de viață pentru persoanele cu PPMS a fost de 71,4 ani. În schimb, speranța medie de viață pentru persoanele cu SM recidivante a fost de 77,8 ani.

vârsta la care o persoană experimentează prima dată simptomele SM poate avea un impact asupra speranței de viață. Studiul de mai sus a constatat că, în medie, persoanele cu PPM au trăit 25,5 ani după debut. Persoanele cu MS recidivante au trăit o medie de 42,8 ani de la debut.

Rezumat

Progresia PPM poate fi imprevizibilă.

Severitatea simptomelor iar rata cu care progresează variază de la o persoană la alta. Persoanele cu PPM -uri experimentează de obicei o rată mai rapidă a progresiei bolii decât cele cu alte forme recidivante ale MS.

Persoanele cu PPM -uri de obicei întâmpină mai multe dificultăți cu mobilitatea lor generală. De asemenea, pot necesita mai multă asistență cu activitățile de zi cu zi decât cele cu alte forme de MS.

PPM -uri este incurabil, dar DMT -urile și modificările stilului de viață pot ajuta o persoană să trăiască cu boala.

Citiți Acest articol în spaniolă.

  • Scleroză multiplă
  • Neurologie/Neuroștiință
  • Reabilitare/Terapie fizică