blog

O skandálu OSU se Straussem se diskutuje už léta.

O skandálu OSU se Straussem se diskutuje už léta.

Dvě související zranění – trhliny a díry – jsou někdy zaměňovány a často se o nich hovoří zaměnitelně. Obě poranění jsou nebezpečná, protože sítnice leží naplocho na zadní straně oka; když je tam díra nebo trhlina, tekutina může procházet otvorem a způsobit, že se sítnice zvedne ze zadní části oka. To může zvýšit riziko dalšího, vážnějšího poškození.

Pokračování

Jak díry, tak slzy jsou nejčastěji způsobeny přímým traumatem oka. V těchto případech je oko dočasně deformováno vlivem vnějšího tlaku, a protože sítnice je jemně držena na místě rosolem v oku, následné tažení z různých stran může způsobit roztržení tenké vrstvy tkáně. Tento typ poranění se nazývá a "zranění uzavřené zeměkoule" (zcela v oku, přičemž oko zůstává neporušené) na rozdíl od an "zranění na otevřené kouli" (při kterém se něco dostane do oka; oko má perforační poranění).

Slzy jsou mnohem častější než díry. Ve Watsonově případě, stejně jako u většiny, je díra nebo trhlina blízko přední části sítnice (nazývané ora). Když se sítnice roztrhne nebo je jakýmkoli způsobem zraněna, pacient může vidět záblesk světla (nazývaný fotopsie), a pokud recenzeproduktu.top dojde ke krvácení, může vidět "plováky" nebo skvrny v jeho vidění. Po této události může pacient přes svůj zrak vidět černou clonu, která se pomalu pohybuje, aby pokryla celou linii pohledu, což by mohlo znamenat, že se sítnice oddělila od zadní části oka (odchlípení sítnice).

DIAGNÓZA

Poranění vnitřního oka jsou diagnostikována očním vyšetřením. Lékaři prohlédnou oko a prohledají sítnici a hledají nesrovnalosti, slzy a díry. Slzy v oru se často hledají poměrně obtížně, protože lékaři musí koukat téměř kolmo do oka. Tato vyšetření se provádějí pomocí světel, která lékaři umožňují vidět do oka a dívat se velmi zblízka na sítnici, zornici, čočku a oru oka.

LÉČBA

Standardní léčbou drobných defektů sítnice je laserová operace. Funguje to proto, že mikroskopické paprsky světla svítí do oka a jsou zachycovány pigmenty za sítnicí. Toto řízené svařování spojí sítnici a stěnu oka. Během asi dvou měsíců se laserové ošetření vyvine v an "elegantní malá jizva" která zabraňuje dalšímu odchlípení sítnice. Pokud se sítnice zcela oddělí, nelze ji již ošetřit laserovou operací. V tomto případě je nutná incizní operace, aby se sítnice znovu vyrovnala, protože pigment sítnice nezachytí laser, pokud není pevně na místě proti zadní části oka. Laserová operace je především preventivní zákrok, chránící oko před budoucími poraněními, ke kterým by snadněji došlo, pokud by oko již bylo poškozené.

Pokračování

PREVENCE

Neexistuje žádný způsob, jak konkrétně tomuto typu zranění zabránit. Používání obličejových štítů, brýlí, masek a přileb však snižuje možnost, že se do oka dostane cizí předmět, a tím snižuje riziko zranění. Nedávno se vedla debata o tom, zda by všichni hokejisté měli být nuceni nosit obličejové štíty kvůli zranění ohrožujícímu kariéru, které nedávno utrpěl Bryan Berard.

ZOTAVENÍ

Laserová operace je docela úžasná, protože nevyžaduje žádné aktivní zotavení. Ošetřená oblast se sama zahojí asi 2 měsíce a nejsou zde žádná pooperační omezení ani cvičení. Je to postup, který byl umožněn díky technologickému pokroku. Je pozoruhodně přesný a má velmi vysokou úspěšnost.

DLOUHODOBÝ VÝHLED

Watson by neměl v budoucnu trpět žádnými negativními následky zranění. Kvůli operaci bude pravděpodobně trpět menším zkreslením malé části periferního vidění, ale to bude dostatečně malé, že si toho pravděpodobně nevšimne. Toto zkreslení se postupně vyčistí a oko se bude nadále hojit.

Podle předního oftalmologa z Massachusetts může výběr správných ochranných brýlí zabránit zbytečným zraněním očí dospělých i dětí při práci i při hře.

Podle Americké oftalmologické akademie (AAO) si Američané letos koupí brýle 85 milionůkrát. Bohužel většina lidí tráví více času nakupováním auta, počítače nebo dokonce džínů než brýlí.

Ale výběr a nošení správných ochranných brýlí – zejména u lidí, kteří nosí kontaktní čočky nebo kteří podstoupili korekční operaci očí – může být neocenitelné z hlediska ochrany zraku a prevence traumatu oka, píše Paul F. Vinger, MD. Vinger, oftalmolog v Concordu, Massachusetts, a klinický profesor oftalmologie na Tufts University School of Medicine v Bostonu, publikoval článek na toto téma v květnovém čísle 2000 Recenze oftalmologie.

V první řadě by všechny čočky měly být vyrobeny z polykarbonátu, píše. Polykarbonát je nejpevnější dostupný materiál čoček, takže je také nejlepší volbou pro všechny ochranné a sportovní brýle.

To je také důležité "všechny polykarbonátové čočky absorbují ultrafialové světlo a jsou odolné proti poškrábání; nejsou potřeba žádné další ultrafialové povlaky nebo povlaky proti poškrábání," Vinger píše. Sluneční ultrafialové paprsky mohou být pro oči škodlivé.

Aby vám pomohl najít ty nejlepší brýle pro vaše potřeby, může se váš oftalmolog zeptat na vaši práci, vaše koníčky a jaké sporty hrajete, říká Vinger. Pokud například pracujete s elektrickým nářadím, jsou nutné brýle s polykarbonátovými skly. Ujistěte se, že štítek uvádí, že brýle splňují normu American National Standards Institute (ANSI) Z87.1. ANSI stanovuje bezpečnostní standardy pro čočky.

Správná ochrana očí je také hlavním zájmem všech sportovních nadšenců, píše Vinger, zejména těch, kteří se účastní určitých vysoce rizikových sportů, včetně raketbalu, tenisu, squashe, házené, ledního hokeje, badmintonu, lukostřelby, baseballu/softbalu, šermu, boxu, a karate.

"Pro sporty, které mají potenciál pro oční kontakt s částmi těla, míčem, raketou nebo hůlkou, se doporučují 3 milimetry silné polykarbonátové čočky …" Vinger píše.

A jakmile je získáte, musíte je nosit, říká Monica L. Monica, MD, PhD, oftalmolog v soukromé praxi v New Orleans a mluvčí AAO, říká WebMD.

Pokračování

"Nestojí to za ztrátu oka kvůli nepohodlí s nasazením sportovních nebo bezpečnostních brýlí," Monica říká WebMD. "S dnešními dostupnými módními brýlemi může každý najít bezpečné, zábavné a módní brýle. Pokud jste právě utratili 4 000 USD za laserovou operaci očí, musíte svou investici chránit." Vždy, když sportujete, noste sluneční brýle nebo sportovní brýle s polykarbonátovými skly, říká.

"Pokud jste dospělý s jedním zdravým a jedním líným okem, musíte, musíte, musíte nosit ochranné sportovní brýle," ona říká. Všichni dospělí, kteří dobře vidí oběma očima, by měli při sportu s vysokým dopadem nosit sportovní brýle, říká Monica.

Rodiče se musí ujistit, že brýle nebo brýle jejich dětí mají také polykarbonátové čočky, říká. "Pokud dítě sportuje, mělo by být v polykarbonátových sportovních brýlích s jejich korekcí, protože asi 20 % úrazů očí u dětí do 17 let vzniká tím, že dítě brýle nenosí," Monica říká WebMD. "Tato zranění zahrnují vše od škrábanců do oka až po vážnější rány do očí, které mohou způsobit oslepnutí."

Sportovní brýle by měly nést pečeť Rady pro certifikaci ochranných brýlí, říká. "Tato pečeť říká rodičům, že toto zařízení je bezpečné," ona říká.

12. dubna 2021 – Stephen Snyder-Hill čekal na své vyslyšení více než čtvrt století. V roce 1995, jako 25letý student na Ohio State University, řekl, že ho nevhodně vyšetřoval a dotýkal se ho Richard Strauss, MD, bývalý univerzitní tým a lékař ze zdravotního střediska, ale jeho stížnosti byly smeteny stranou. Když požádal o schůzku, dostal ji. Bylo mu řečeno, že je „zmatený a pomýlený“."

Snyder-Hill, otevřený zastánce práv LGBTQ, autor, bývalý armádní major a dietolog v Columbusu, OH, léta říká, že se s traumatem, podvodem a pocity zrady vypořádal, jak nejlépe mohl.

Scénář se nyní změnil a bude slyšet Snyder-Hill, který je vidět výše se svým manželem Joshuou. V polovině března vydala pracovní skupina pověřená přezkoumáním postupu státní lékařské rady při vyšetřování Strausse svou závěrečnou zprávu. V důsledku toho rada znovu otevřela 91 případů týkajících se sexuálního provinění, které byly uzavřeny, a doporučila znovu otevřít dalších 42 případů kvůli neoznámení, včetně vyšetřování proti Tedu Graceovi, MD, který byl tehdy ředitelem zdravotnických služeb pro studenty a Straussovým nadřízeným. Grace, která byla na dávné schůzce se Snyder-Hillem, nevrátila žádosti o komentář.

Nyní byl Snyder-Hill povolán státem Ohio, aby byl svědkem proti Grace, která je nyní ředitelkou studentských zdravotnických služeb na Southern Illinois University, na slyšení 20. až 23. dubna. Stát chce, aby se Grace trvale vzdal své lékařské licence. "Rozhodně se těším, až budu svědkem," říká Snyder-Hill. "Ohio State University okradla mou šanci na uzavření se Straussem [který zemřel sebevraždou v roce 2005], ale nedovolím jim to znovu s Grace. On a já se ještě jednou postavíme proti sobě a nebude to hezké."

Na počest měsíce povědomí o sexuálním napadení propagujeme naši čtyřdílnou sérii o hlavě IX ve státě Ohio. To zahrnuje procesy podávání zpráv a vyšetřování, slyšení a následky. Sledujte toto vlákno pro všechny čtyři díly a pošlete nám DM pro zdroje sexuálního násilí.

— The Lantern (@TheLantern) 12. dubna 2021

O skandálu OSU se Straussem se diskutuje už léta. Vypuklo to ale v roce 2018 poté, co se v médiích objevily stížnosti bývalých studentů, včetně bývalého zápasníka Mikea DiSabata. Strausův debakl není jediným vysoce sledovaným případem sexuálního zneužívání na akademické půdě ze strany představitelů autorit. University of Southern California nedávno urovnala případy sexuálního zneužívání proti bývalému univerzitnímu gynekologovi George Tyndallovi, MD, vyplacením 1,1 miliardy dolarů, což je podle všeho největší výplata za sexuální zneužívání v historii vysokoškolského vzdělávání. Tyndall pracoval po desetiletí ve studentském zdravotním středisku a v osadách jsou tisíce žen.

V roce 2018 vyplatila Michiganská státní univerzita 500 milionů dolarů více než 300 mladým ženám, většinou gymnastkám, které uvedly, že je pod rouškou lékařského ošetření zneužíval MD Larry Nassar. V roce 2013 bylo 26 obětem zneužívání asistentem fotbalového trenéra Penn State University Jerrym Sanduskym oceněno asi 60 milionů dolarů.

Vzhledem k tomu, že stále více lidí, kteří přežili sexuální zneužívání v kampusu lékaři a trenéry, mluví a univerzity jsou nuceny tento problém řešit, zastánci bezpečnějších kampusů doufají, že se prostředí změní. Ale Snyder-Hill, další přeživší a odborníci na duševní zdraví tvrdí, že je před námi ještě dlouhá cesta. Mezitím zneužívání často vede k vážným problémům duševního zdraví, včetně posttraumatické stresové poruchy (PTSD) a deprese.

Ne všechna traumata se stala toho dne v roce 1995, říká Snyder-Hill a vysvětluje, že „polovina traumatu za celou tu dobu později spočívá ve zjištění, co se stalo, jak špatné to bylo, zjištění, že univerzita to všechno zakryla, a zjištění lékařská komise nechala případ jít do černé díry. To je všechno nové trauma."

Vztahy založené na nestejné moci

Jak vztah trenér-student, sportovec, tak vztah lékař-student, pacient jsou jedinečné, říká Ryan Christopher Mast, DO, odborný asistent psychiatrie na Boonshoft School of Medicine na Wright State University.

Trenér a lékař mají moc. "Když existuje rozdíl výkonu, existuje nebezpečí," Říká Mast. "Všude tam, kde existuje rozdíl ve výkonu, je třeba věnovat zvláštní pozornost ochraně osoby, která je v této hierarchii nižší."

I když jsou vysokoškoláci obvykle starší 18 let a jsou považováni za dospělé, "Mnoho mladých dospělých si neuvědomuje, co je považováno za „normální“ versus „nenormální“," Říká Mast. Důvěra je klíčovou otázkou a sportovcům se zvláště často říká, aby důvěřovali svým trenérům, týmovým lékařům a dalším lékařům. To jim dává velkou sílu, říká. "Sportovci také slyší: ‚Pokud nemůžeš dodržovat moje pravidla, můžeš odejít‘, takže někteří sportovci zůstanou, i když se cítí nepříjemně."

Duben je měsícem povědomí o sexuálním napadení. Velká skupinová žaloba proti bývalému gynekologovi George Tyndallovi – který 30 let svého působení v USC napadal stovky mladých pacientů na akademické půdě – byla právě uzavřena. Byl jsem jedním z nich, před 8 lety. Přihlásilo se více než 750 studentů.

— Alexa Kim (@alexabkim) 8. dubna 2021

A říká, že není neobvyklé, že vysokoškolák zneužitý lékařem nebo trenérem řekne, že si myslel, že interakce je normální, ale později si uvědomí, že nebyla.

Mladí dospělí, kteří měli trauma ve formě sexuálního zneužívání, mohou mimo jiné hlásit špatný spánek, noční můry, sociální izolaci a nedůvěru, říká Mast. "Zamykání" vzpomínky nepomáhají, ale jejich řešení v terapii může, říká. Zatímco přístupy se liší, pro mnohé pomáhá technika známá jako kognitivní behaviorální terapie zaměřená na trauma, říká Mast. Zahrnuje to, aby pacient o traumatu diskutoval a pak se naučil zvládat své obtížné emoce ohledně zážitku zdravějšími způsoby. Skupinová terapie může také pomoci, říká, stejně jako léky na depresi nebo úzkost v kombinaci s terapií.

Ochrana studentů a studentů-sportovců

Již existuje několik ochran a zdrojů, které pomáhají chránit studenty, které navštěvují lékaři z kampusu, léčí je týmoví lékaři a vedou je trenéři:

Hlava IX zákona o vysokých školách chrání studenty před diskriminací na základě pohlaví a považuje sexuální obtěžování za diskriminaci na základě pohlaví. Chrání také právo studenta hlásit nebo nehlásit. Ale aktualizované předpisy, které vstoupily v platnost v roce 2020, vyvolaly diskusi. "Podle nových předpisů existuje více procesních ochran obviněných," říká W. Scott Lewis, JD, spoluzakladatel a člen představenstva Asociace správců hlavy IX (ATIXA). American College Health Association (ACHA) zastupuje univerzitní zdravotní a wellness centra a poskytovatele, kteří je zaměstnávají, ale členství je otevřené všem fakultám a zaměstnancům, včetně personálu atletického oddělení, říká Rachel Mack, mluvčí. Obsahuje doporučené postupy pro citlivé zkoušky. Navrhuje přítomnost doprovodu a doporučuje vhodné reakce na neprofesionální chování. Národní vysokoškolská atletická asociace (NCAA), která má více než 1 000 členů, přijala v roce 2017 politiku, která vyžaduje, aby trenéři, vysokoškolští sportovci a správci atletiky absolvovali každoročně vzdělání v oblasti prevence sexuálního násilí. Ve zprávě z roku 2014 NCAA uvedla, že členové musí znát a dodržovat kampusové protokoly pro hlášení sexuálního násilí a hlásit podezření na násilí příslušným úřadům k vyšetřování. Asociace administrátorů hlavy IX, která má více než 5 000 členů, nabízí webináře a další zdroje o osvědčených postupech a zásadách.

Reakce a akce univerzit

V roce 2018 zahájila Ohio State University nezávislé vyšetřování obvinění ze sexuálního zneužívání.